Исправление прикуса

Ортодонтия в вопросах и ответах:

Врач ортодонт может помочь сделать улыбку красивой?

Да, конечно. Ортодонтия позволяет улучшить эстетику улыбки и лица, и восстановить нарушенные функции зубочелюстной системы

Возможности для ортодонтического лечения ограничены по возрасту?

Ортодонтическая помощь сегодня оказывается всем, от 2 лет и без возрастных ограничений. Современные методики позволяют эффективно проводить ортодонтическое лечение и детям, и взрослым.

Почему тогда считается, что исправлять прикус лучше в  детском и подростковом возрасте?

 Для каждого возраста есть свои показания и противопоказания к ортодонтическому лечению. В организме ребенка до 8-9 лет большие возможности к саморегуляции и если устранить причину, которая вызывает то или иное нарушение прикуса, то это нарушение организм исправит самостоятельно. То есть в этом возрасте большое значение имеет профилактика нарушений положения зубов и прикуса. У взрослых эти возможности ограничены.

В 9-12 лет в организме идут активные ростовые процессы, и в этот период можно повлиять на процесс роста челюстей, изменить их размер и форму. Для этого используются ортодонтические аппараты, чаще всего брекеты. А у взрослых подобные изменения размеров и формы челюстей возможны только при помощи хирургического вмешательства.

А какие преимущества есть при лечении взрослых пациентов?

 Прежде всего, это стабильность результата лечения, так как ростовые процессы в организме  закончены. Подростка нужно наблюдать до завершения роста, а взрослого нет.

Преимуществом является и сокращение сроков лечения у взрослых. Это возможно благодаря активному сотрудничеству врача ортодонта и взрослого пациента, хорошей кооперации с ним.  Еще, сократить лечение позволяют имеющиеся сегодня новые технологии ортодонтии, например, с помощью брекет-системы Damon System можно за 10-12 месяцев вылечить такие случаи, на которые раньше, до создания этой системы потребовалось бы 2-4 года.

Что это за  брекет-система Damon System?

Уникальной особенностью брекет-системы Damon является то, что она позволяет достигнуть самого превосходного эстетического результата лечения, что обусловлено принципом ее действия, отличающимся от такового у всех других брекет-систем. При этом в большинстве случаев не требуется удаление зубов и использование дополнительных аппаратов, продолжительность лечения меньше, чем для других брекет-систем на 25-50%, а само лечение протекает значительно комфортней из-за отсутствия болевых ощущений. Внешне эта система выглядит так:

 Брекет-система Damon System используется для лечения взрослых?

Она используется для лечения любых случаев в любом возрасте. 

Пример лечения подростка с помощью брекет-системы Damon за 14 месяцев без удаления зубов:

Еще один очень сложный клинический случай, лечение проводилось 1 год и 10 месяцев, только при помощи этой брекет-системы, без применения дополнительных аппаратов для расширения и без удаления зубов.

Видео об исправлении прикуса с помощью брекет-системы Damon System

Что такое невидимые брекеты? Какие у них преимущества?

Так упрощенно называют брекеты, которые не заметны для окружающих, в этом и есть их преимущество. Это лингвальные брекеты:

 а также эстетические (не очень заметные) брекеты из пластика, искусственного сапфира или керамики:

Есть какая-то альтернатива брекетам?

Есть альтернатива. В некоторых случаях брекет-систему можно заменить съемным аппаратом. Это могут быть каппы из прозрачного тонкого пластика (Invisalign), или эластичного материала (эластопозиционер, трейнер Myobrace).

  Invisalign / инвизилайн(от слова «невидимый»)  - перемещение зубов происходит при помощи прозрачных пластиковых капп для верхнего и нижнего зубных рядов. Каппы изготавливаются индивидуально при помощи компьютерных 3D-технологий в Калифорнии, план лечения составляется там же по фотографиям, рентгеновским снимкам и моделям пациента.

Эластопозиционеры - двучелюстные аппараты из прозрачного силикона. Изготавливается в лаборатории, индивидуально для каждого пациента. Использовать аппарат нужно во время ночного  сна.

Трейнер Myobrace- двучелюстной аппарат из силикона, но в отличие от эластопозиционера, универсальный, подбирается по размеру зубов.

С помощью ортодонта зубы можно сделать ровными. Но ведь этого недостаточно для красивой улыбки, зубы должны быть красивой формы и белого цвета. Не проще ли провести протезирование или сделать реставрации, будет красиво, ровно, быстрее и дешевле?

При легких нарушениях именно так и нужно сделать, но если есть значительные изменения, то сначала нужно исправить положение зубов и прикус с помощью ортодонтии, а уже после этого навести окончательную красоту. К тому же ортодонтическое лечение не ограничивается только выравниванием зубов. Исправление прикуса позволяет улучшить функции зубочелюстной системы, предотвратить дальнейшие изменения, и даже улучшить эстетику лица.  

Например, если нижняя челюсть изначально по тем или иным причинам смещена назад по отношению к верхней челюсти, и после ортодонтического лечения «выходит» в нормальное положение, то профиль значительно улучшается. Особенно это важно для сильной половины человечества:

 А если нижняя челюсть выступает вперед, ее можно переместить назад?

 Смотря, по какой причине, она выступает вперед. Если это связано со смещением нижней челюсти, то можно. А если она выступает вперед из-за того, что увеличена в размерах, то в этом случае проводится комбинированное ортодонто-хирургическое лечение: ортодонтическая подготовка, операция по уменьшению нижней челюсти и завершающее ортодонтическое лечение.

Сейчас много говорится о комплексном лечении, когда пациенту оказывают помощь несколько докторов. На стоматологию это тоже распространяется? 

Безусловно. В полном объеме лечение проводится врачами нескольких специализаций: это стоматологи - терапевт, пародонтолог, хирург, ортодонт и ортопед. Перед ортодонтическим лечением необходимо провести полную санацию полости рта, восстановить иммунитет, а после ортодонтического лечения проводится протезирование, отбеливание и реставрации зубов.

Этой пациентке мы проводили лечение пародонта, ортодонтическое лечение по исправлению прикуса и закрытию промежутков и протезирование верхних передних зубов винирами:

Еще пример комплексного лечения: ортодонтического и ортопедического:

Часто необходимо провести ортодонтическую подготовку перед протезированием, например, восстановить правильное положение зубов, которые наклонились в промежуток после удаления зуба. Выравнивание необходимо для сохранения здоровья этих зубов, так как их наклон приводит к вывихиванию и расшатыванию из-за травматической нагрузки:

Ортодонтическая подготовка проводится, если нужно создать необходимое место для искусственного зуба (имплантата, мостовидного протеза)

Какие сроки лечения при помощи брекетов?

Ортодонтическая подготовка перед протезированием, шинированием, имплантацией, реставрацией зубов проводится в основном с помощью одиночных брекетов за 3-6 месяцев.

Если говорить о лечении на брекет-системе, то это 1-2 года.

 Почему ортодонтическое лечение такое длительное?

Потому что костная ткань челюстей, в которой расположены зубы, должна перестроиться, связки зуба тоже изменяют свое направление в процессе лечения, это биология, здесь «работают» только биологические законы, а они фундаментальны: мы можем получить перемещение зуба на 1 мм в месяц, и пока никаких других вариантов. Это та скорость, с которой могут двигаться зубы во время ортодонтического лечения.

 Но наука не стоит на месте, стоматология и ортодонтия развиваются, в настоящее время созданы великолепные технологии, которые постоянно совершенствуются, прежде всего, исходя из желаний наших пациентов. Сегодня вы желаете получить у стоматолога лечение качественное, комфортное, за короткий срок и приемлемую цену. И наша задача такое лечение Вам обеспечить.

Для справки: слово брекеты (брэкеты, брекиты) происходит от английского – brackets (скобы)